網(wǎng)上關(guān)于醫(yī)保刷卡機(jī)燈刷卡都閃的刷卡知識比較多，也有關(guān)于醫(yī)保刷卡機(jī)燈刷卡都閃的問題，今天第一pos網(wǎng)(www.fzog.com.cn)為大家整理刷卡常見知識，未來的我們終成一代卡神。

本文目錄一覽：

1、醫(yī)保刷卡機(jī)燈刷卡都閃

醫(yī)保刷卡機(jī)燈刷卡都閃

一、項目概況

1、項目名稱：保定市第一中心醫(yī)院醫(yī)保智能審核監(jiān)管平臺采購項目

2、預(yù)算金額：700000 元

3、采購需求：采購醫(yī)保智能審核監(jiān)管平臺，包括數(shù)據(jù)采集與維護(hù)、智能審核監(jiān)管、智能辦公、決策支持、移動端、醫(yī)保績效等功能模塊。

保定市第一中心醫(yī)院醫(yī)保智能審核監(jiān)管平臺項目

6、系統(tǒng)運行環(huán)境要求

服務(wù)器環(huán)境醫(yī)院將通過虛擬化統(tǒng)籌部署，軟件產(chǎn)品必須明確服務(wù)器軟硬件環(huán)境要求。服務(wù)器配置要求如下：

序號

名稱

配置

1

服務(wù)器

1 臺

2

系統(tǒng)

Windows server 2003 及以上

3

硬盤

500G 及以上

4

內(nèi)存

8G 及以上

5

數(shù)據(jù)庫

Oracle 10g

6

其他

能連接醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)

7、數(shù)據(jù)接口對接方案要求

需與醫(yī)院 HIS 系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)對接，提供成熟可靠的接口對接方案。系統(tǒng)要嵌入到門診醫(yī)生站和住院醫(yī)生站，以做到超醫(yī)保規(guī)則的實時調(diào)用、分析和審查。能夠獲取患者基礎(chǔ)信息、診斷、處方、醫(yī)囑、費用、結(jié)算等信息，為智能審核和總控管理提供數(shù)據(jù)支撐。接口以滿足醫(yī)院互聯(lián)互通四級甲等、電子病歷五級、智慧醫(yī)院三級評級為目標(biāo)，產(chǎn)生的數(shù)據(jù)接口，如不涉及修改產(chǎn)品底層架構(gòu)、開發(fā)邏輯，乙方應(yīng)免費配合，提供接口相關(guān)的服務(wù)。如經(jīng)雙方評估，確實產(chǎn)生產(chǎn)品修正，定制開發(fā)類接口，且需要開發(fā)費用時，雙方可另行商議。

8、知識產(chǎn)權(quán)要求

供應(yīng)商保證基于本次所投的商品或者服務(wù)，需方使用、制造、銷售、出口等經(jīng)營活動不會侵犯任何第三方的知識產(chǎn)權(quán)；若發(fā)生上述情況，供應(yīng)商保證承擔(dān)由此產(chǎn)生的法律責(zé)任；同時由于供應(yīng)商所投產(chǎn)品發(fā)生知識產(chǎn)權(quán)爭議或糾紛對采購人造成經(jīng)濟(jì)損失的，采購人有權(quán)隨時向供應(yīng)商提出賠償要求。

三、技術(shù)參數(shù)要求

功能模塊

基本內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)

數(shù)據(jù)采集與維護(hù)

1、能夠?qū)崟r或定時通過系統(tǒng)接口采集醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)數(shù)據(jù)（費用記錄、醫(yī)囑信息等）；

2、能夠從 HIS 等其他系統(tǒng)接口提取數(shù)據(jù)或通過表格導(dǎo)入導(dǎo)出數(shù)據(jù)，保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、實時、安全；

3、具備科室信息、崗位信息、人員信息維護(hù)界面友好易用；

4、科室、人員信息與 HIS 系統(tǒng)同步自動更新，同時能夠手動更新；

5、具備保險種類維護(hù)，需記錄保險種類的必須屬性，如報銷比例，起付線等；

6、各保險種類報銷政策需做歷史記錄，并且可查詢往年政策。保險種類屬性設(shè)置需具備繼承功能。繼承年份可自由選擇；

7、具備病情狀況、醫(yī)院等級、醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別等數(shù)據(jù)采集與維護(hù)。

智能審核監(jiān)管

1、架構(gòu)設(shè)計要求：

具備基于 SOA 架構(gòu)模型，B/S 應(yīng)用架構(gòu)，開發(fā)語言采用 Java；具備基于組件的設(shè)計，用戶可以根據(jù)需要按角色組合和配置組件；具有抽象的底層數(shù)據(jù)模型；具有事件/消息響應(yīng)機(jī)制；具有良好的安全機(jī)制完成用戶的認(rèn)證、授權(quán)和數(shù)據(jù)保密。

2、技術(shù)路線要求：

采用 SOA 的技術(shù)架構(gòu)體系設(shè)計；具備跨數(shù)據(jù)庫平臺數(shù)據(jù)存取技術(shù)：在物理存儲層系統(tǒng)應(yīng)該具有良好的跨數(shù)據(jù)庫平臺技術(shù)，可以實現(xiàn)系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交互；具備生成并操作接口服務(wù)、安全登錄服務(wù)等一系列服務(wù)，對數(shù)據(jù)統(tǒng)計、報表、評價模型等業(yè)務(wù)邏輯進(jìn)行處理；具備跨平臺展現(xiàn)技術(shù)：同一種信息可以在不同的展現(xiàn)平臺上進(jìn)行展示。

3、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求：

具備 TCP/IP 協(xié)議、HTTP、HTTPS；具備對數(shù)據(jù)庫的訪問包括 ODBC、COM 和 JDBCC；具備 XML、Web Service。

4、系統(tǒng)功能要求：

系統(tǒng)管理：

① 權(quán)限維護(hù)，對所有頁面權(quán)限進(jìn)行維護(hù)，可設(shè)置名稱、路徑、啟用狀態(tài)等。用

戶管理，對登錄用戶的維護(hù)，包括設(shè)置名稱、密碼、關(guān)聯(lián)人員、關(guān)聯(lián)角色等。角色管理，對角色的維護(hù)，可設(shè)置每個角色能夠訪問到的頁面權(quán)限。用戶中心，查看當(dāng)前登錄用戶的詳細(xì)信息，可修改當(dāng)前用戶的郵箱、電話和密碼；

② 具備智審結(jié)果 API 服務(wù)，提供智審結(jié)果對接醫(yī)院其他系統(tǒng)（績效系統(tǒng)、決策系統(tǒng)、財務(wù)系統(tǒng)等）API 公共接口。

醫(yī)?；鹨?guī)劃：

① 具備多種指標(biāo)設(shè)置：科室指標(biāo)、ICD-10 指標(biāo)、科室年度/月度指標(biāo)；

② 每種指標(biāo)具備細(xì)分：住院費總額指標(biāo)、藥品費用/占比指標(biāo)、耗材費用/占比指標(biāo)、檢查費用/占比指標(biāo)；

③ 具備制定各醫(yī)生的年度、月度費用指標(biāo)；

④ 各項指標(biāo)可靈活設(shè)置啟用/停止，用于控制監(jiān)控與否；

⑤ 指標(biāo)設(shè)置頁面需給出最近三年數(shù)據(jù)變化情況；

⑥ 指標(biāo)查詢需顯示參考數(shù)據(jù)值，方便對比；

⑦ 指標(biāo)方案需按照各保險種類分別制定。

醫(yī)保規(guī)則知識庫：

① 具備對系統(tǒng)的規(guī)則內(nèi)容、監(jiān)管方式等進(jìn)行配置。

② 具備醫(yī)院自定義設(shè)置，每條規(guī)則靈活設(shè)置啟動/停止，同一規(guī)則在不同的保

險種類中，可設(shè)置不同的閾值，規(guī)則帶有預(yù)警等級屬性，且可靈活設(shè)置等級目錄， 同時醫(yī)生可通過醫(yī)生端進(jìn)行建議；

③ 規(guī)則框架至少包含醫(yī)保藥品適應(yīng)癥限制、重復(fù)用藥限制、單味或復(fù)方中藥支付限制、階梯藥品限制、特病慢病規(guī)則限制、項目對應(yīng)關(guān)系限制、項目數(shù)量與住院天數(shù)限制、收費項目限價、檢查項目次數(shù)限制、超量項目限制、項目科室限制、診療項目屬性限制、診斷對應(yīng)項目限制、診斷與檢查部位限制、檢查部位對應(yīng)科室限制、工傷診療范圍限制、互斥規(guī)則、頻繁就醫(yī)限制、出院帶藥限制、診斷手術(shù)與性別相符限制、無醫(yī)囑收費限制。

臨床智能審核監(jiān)管：

① 具備醫(yī)生端啟動/關(guān)閉跟隨住院醫(yī)生工作站的運行狀態(tài)。啟動醫(yī)生工作站時，

醫(yī)生端程序自動啟動，關(guān)閉醫(yī)生工作站時，醫(yī)生端程序進(jìn)入后臺模式；

② 醫(yī)生端提示模式至少具備兩種：彈窗提示、任務(wù)欄閃爍提示。醫(yī)生端程序需顯示當(dāng)前登錄醫(yī)生的基本數(shù)據(jù)內(nèi)容，且內(nèi)容可由醫(yī)生自由調(diào)整；醫(yī)生在保存醫(yī)囑后，進(jìn)行規(guī)則校驗，校驗后實現(xiàn)對醫(yī)生的簡要提醒功能，醫(yī)生點擊提醒窗口后可查看詳細(xì)內(nèi)容；

③ 具備提醒、禁止、審批、填寫原因等多種操作方式；

④ 醫(yī)生端程序需具備多名醫(yī)生同時登陸，且登陸后可自由切換；

⑤ 醫(yī)生端提供資料庫查詢頁面，包括各醫(yī)保種類的費用預(yù)算，各項費用/占比指標(biāo)的查詢。資料庫查詢頁面可根據(jù)醫(yī)院需要靈活設(shè)置；

⑥ 醫(yī)生端可查看所有醫(yī)保報銷制度、醫(yī)保規(guī)范、ICD-10 指標(biāo)值、日均費用限制指標(biāo)；

⑦ ▲具備醫(yī)生端實時查看醫(yī)生負(fù)責(zé)的在院患者的醫(yī)療費用情況、與指標(biāo)對比情況、醫(yī)保基金支付情況，如醫(yī)?；鹗褂贸鲋笜?biāo)，需立即提醒；

⑧ 醫(yī)生能實時查看某時間段出院患者各項費用統(tǒng)計，方便查看醫(yī)?；馉顟B(tài)。報表需具備數(shù)據(jù)追蹤功能，方便醫(yī)生進(jìn)行原因查看；

⑨ 具備按患者編碼、出院時間等進(jìn)行過濾，并一鍵審核當(dāng)前患者?？刹榭椿颊哔M用清單、檢驗結(jié)果等；

⑩ 具備查詢醫(yī)?？冃Х桨?、疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保規(guī)則等信息。

飛行檢查要求：

① 規(guī)則應(yīng)包括河北省飛行檢查問題指南目錄（自查自糾規(guī)則）中的規(guī)則。住院、

門診、護(hù)士站在開醫(yī)囑或發(fā)送醫(yī)囑時，如觸發(fā)飛檢規(guī)則，則進(jìn)行預(yù)警或攔截。

智能審核引擎要求：

① ▲具備醫(yī)保智能審核監(jiān)控組件服務(wù)。在事前、事中、事后以及每日后臺服務(wù)

的醫(yī)保違規(guī)、超費行為及時進(jìn)行監(jiān)控/攔截/預(yù)警。實時智能審核的公共服務(wù)，包括結(jié)構(gòu)化醫(yī)保規(guī)則庫。在門診、住院醫(yī)生及護(hù)士電腦上安裝智能審核監(jiān)管系統(tǒng)， 能及時有效攔截可疑內(nèi)容；每天定時對醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)進(jìn)行醫(yī)囑校驗，包括歷史違規(guī)校驗。

② 針對可疑內(nèi)容提供多種操作方式（審批、禁止、提醒、填寫原因）；應(yīng)具備事中智能監(jiān)管、可疑醫(yī)囑攔截、病人信息統(tǒng)計、病人賬頁查詢等功能。

醫(yī)保結(jié)算清單要求：

幫助醫(yī)院完成醫(yī)保結(jié)算清單相關(guān)工作。

① 具備醫(yī)保結(jié)算清單的管理：如疾病編碼對照、生成國家標(biāo)準(zhǔn)格式的結(jié)算清單、對清單填報內(nèi)容進(jìn)行質(zhì)控，質(zhì)控包括基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的完整性、規(guī)范性、編碼正確性、邏輯合理性等。協(xié)助醫(yī)院提高清單質(zhì)量，做好清單管理工作；

② 具備數(shù)據(jù)分析:對全院患者進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，提供豐富的報表；

③ 具備數(shù)據(jù)上傳:協(xié)助醫(yī)院完成上報結(jié)算清單工作。具備個性化開發(fā) web 上傳或 excel 上傳；

④ 具備數(shù)據(jù)校驗:從完整性、標(biāo)準(zhǔn)性、規(guī)范性、合理性進(jìn)行校驗。提高結(jié)算清

單質(zhì)量；

⑤ 具備數(shù)據(jù)維護(hù):與 HIS 或電子病歷系統(tǒng)對接，定時或手動采集出院患者信息。

具備改動并回寫到電子病歷或 HIS 中。

智能辦公

1、具備自定義創(chuàng)建表單，填寫表單，表單審核等功能。自定義表單具備多種錄入方式，如文本輸入框、枚舉選擇框、時間選擇框、單選框、多選框等。表單樣式可自由設(shè)置，可直接下載、打?。?/p>

2、醫(yī)保表單在線填報；

3、具備醫(yī)保扣罰申訴分配在線填報，扣罰明細(xì)上傳、分揀責(zé)任科室、醫(yī)生回填、匯總查詢等；

4、具備醫(yī)保在線審批；表單可添加審批流，審批人員接到待審?fù)ㄖ?，進(jìn)行審批操作、備案；

5、具備審批流程管理：審批功能應(yīng)包含創(chuàng)建審批流程、審批操作。審批功能可用于特殊醫(yī)囑的審批。例如貴重物品、輔助藥品等。審批節(jié)點可自定義添加、每個節(jié)點的審批賬號可設(shè)置多個；

6、▲具備醫(yī)保運營報告一鍵生成；具備一鍵自動生成科室/全院版本的運營報告， 報告內(nèi)容包含同比環(huán)比的經(jīng)濟(jì)分析、智能審核與監(jiān)管結(jié)果、質(zhì)量指標(biāo)查等。具備一鍵導(dǎo)出，文件格式支持 Word 或 PDF；

7、具備醫(yī)保通知公告發(fā)布推送；公告包含上傳政策文件、通知等功能。公布后， 臨床科室通過醫(yī)生端進(jìn)行查看、下載。

決策支持

1、具備醫(yī)保維度的費用、指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)運營分析、監(jiān)管審核分析；

2、具備審核記錄查詢，對每天系統(tǒng)自動審核出院和住院患者違背醫(yī)保規(guī)則細(xì)節(jié)的查詢，也可以對查詢出的數(shù)據(jù)導(dǎo)出；

3、具備重復(fù)住院患者查詢，統(tǒng)計重復(fù)住院患者的詳細(xì)信息；

4、具備患者報銷記錄，統(tǒng)計出院患者的報銷記錄詳細(xì)信息；

5、具備科室收入分布，按險種名稱，日期范圍查詢所有科室的收入費用統(tǒng)計信息；

6、具備醫(yī)生收入分布，按險種名稱，日期范圍查詢所有醫(yī)生的收入費用統(tǒng)計信息；

7、具備費用統(tǒng)計月報，按照月份統(tǒng)計各個科室和各個疾病的人數(shù)和人均住院費；

8、具備醫(yī)保病種統(tǒng)計分析，統(tǒng)計醫(yī)保病種的出院人次和費用情況；

9、具備住院診斷數(shù)據(jù)分析，按險種名稱、日期范圍查詢各個住院診斷的出院人次及住院天數(shù)、費用；

10、具備科室藥占比統(tǒng)計，對相應(yīng)科室出院人次、藥品費用以及藥占比的統(tǒng)計分析；

11、具備科室指標(biāo)查詢，按險種名稱，日期范圍查詢各個科室的出院人次及病人的住院費用明細(xì)及科室的費用指標(biāo)；

12、具備科室超費統(tǒng)計分析（ICD-10），根據(jù)費用預(yù)算計算出的 ICD-10 費用指標(biāo)，統(tǒng)計科室超費情況；

13、具備醫(yī)生超費統(tǒng)計分析（ICD-10），根據(jù)費用預(yù)算計算出的 ICD-10 費用指

標(biāo)，統(tǒng)計醫(yī)生超費情況。

移動端

▲移動端功能。具備醫(yī)保監(jiān)管日報、資料庫、醫(yī)囑審批。醫(yī)保監(jiān)管日報包含科室指標(biāo)查詢、違規(guī)情況查詢等。資料庫包含醫(yī)保藥品目錄、ICD-9 目錄、ICD-10

目錄。醫(yī)囑審批功能可直接通過手機(jī)端對待審醫(yī)囑進(jìn)行操作。

醫(yī)保績效

1、▲按照醫(yī)院提出醫(yī)保違規(guī)、超費扣罰績效方案一鍵計算各醫(yī)生扣罰或結(jié)余， 同時在事前醫(yī)生端提供相應(yīng)提示界面；

2、具備將醫(yī)院合理科學(xué)的醫(yī)?？冃Х桨笇?dǎo)入到事中端進(jìn)行查詢，并能讓醫(yī)院個性化改動，要求數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，計算效率高；

3、具備績效結(jié)果公布，各醫(yī)生只允許查看本人績效，科主任查看全科績效。

數(shù)說123專注于運營商政企信息化項目特別是政務(wù)信息化項目，收集了四大運營商中標(biāo)政企信息化項目的全量數(shù)據(jù)。將為廣大讀者全景展示各家運營商省公司、地市公司的政企業(yè)務(wù)拓展能力、重點合作伙伴、本系統(tǒng)內(nèi)排名、本區(qū)域（地市級）內(nèi)競爭力、重要項目商機(jī)、解決方案。歡迎政企信息化方面的朋友一起關(guān)注探討。關(guān)注公眾號數(shù)說123免費索取全量中標(biāo)數(shù)據(jù)信息。

以上就是關(guān)于醫(yī)保刷卡機(jī)燈刷卡都閃的知識，后面我們會繼續(xù)為大家整理關(guān)于醫(yī)保刷卡機(jī)燈刷卡都閃的知識，希望能夠幫助到大家！

轉(zhuǎn)載請帶上網(wǎng)址：http://www.fzog.com.cn/shuakatwo/221165.html