刷卡機(jī)打出來的小票不清晰怎么處理
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刷卡機(jī)打出來的小票不清晰怎么處理
深秋,延慶山區(qū)氣溫很涼。一輛皮卡車駛?cè)肷钌剑暄训纳铰放?,紅綠黃各色景致交替閃過,谷偉華雙手握緊方向盤,無暇看一眼車窗外的風(fēng)景。
這天是周四,每周一次的入村巡診日。作為延慶區(qū)井莊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生,谷偉華要和自己的搭檔趙曉竹深入兩個(gè)山村,為老人健康檢查、問診開藥。
谷偉華和趙曉竹在為老人測(cè)血糖量血壓。大藥箱里裝滿各類藥品,滿足老人用藥需求。問診不漏一位老人村里每位老人的健康狀況都有本“賬”9點(diǎn),車子穩(wěn)穩(wěn)地停在了東溝村衛(wèi)生室門口。谷大夫趙大夫跳下車,麻利地從后備箱中抬出巡診所需的設(shè)備:血壓計(jì)、血糖儀和一個(gè)重達(dá)15斤的藥箱。
東溝村共有230名村民,但常住人口不足百人,其中65歲以上的老人有35位。此刻衛(wèi)生室里,早已坐著5位等候的老人。
村健康員袁金敏看到熟悉的車,連忙跑上前來,“谷大夫,老人盼您一早啦!”袁金敏一邊與谷偉華寒暄,一邊幫助她搬運(yùn)沉重的箱子。每次到東溝村巡診,都少不了袁金敏幫忙,她一方面會(huì)挨家挨戶通知老人們巡診時(shí)間,另一方面也需要向谷偉華反映老人們的健康狀況和問診需求。
進(jìn)入衛(wèi)生室坐定,谷偉華拿出血壓計(jì)為老人們檢查血壓?!案邏?77,低壓69,血壓還是高呀,最近有沒有堅(jiān)持吃藥?頭暈不暈呀?”谷偉華抬頭注視著76歲的陳永增問道。陳永增向谷偉華說著自己的近況,谷偉華則在筆記本上快速地記錄著。
“每次巡診,我一定帶上筆記本,記錄下每位老人的健康信息,如血壓血糖數(shù)值、有無冠心病和糖尿病等基礎(chǔ)病、初診與復(fù)診情況等?!惫葌トA說,其實(shí)自己心里也有一本“賬”,村里每位老人的健康情況,她都了然于胸。每次巡診前,谷偉華會(huì)翻出上次巡診時(shí)的記錄,做到心中有數(shù),才能對(duì)癥下藥。特別是患有基礎(chǔ)疾病的老人,谷偉華格外關(guān)心他們的病情變化。
10分鐘后,村衛(wèi)生室門前已排起隊(duì)。小小的衛(wèi)生室里,熱鬧非凡,十幾名老人圍著谷偉華,詢問自己的健康問題,谷偉華一一耐心回復(fù),還留下印有自己電話號(hào)碼的名片,以備老人隨時(shí)聯(lián)系她。
“太好了,各項(xiàng)指標(biāo)都正常?!苯衲?8歲的王秀娥和老伴兒一起完成檢查,得知自己健康狀況良好,兩位老人也都放了心。王秀娥說,之前要做個(gè)檢查,只能坐公交車去鎮(zhèn)上,將近二十里的山路,很不方便。如今每周四的巡診,為他們帶來極大的便利。
不到11點(diǎn),現(xiàn)場(chǎng)的老人都已問診完畢,谷偉華又仔細(xì)翻閱記錄本,數(shù)了又?jǐn)?shù),確認(rèn)村里的老人沒有遺漏,兩人驅(qū)車趕往下一個(gè)巡診地點(diǎn)——門泉石村。自2021年開始,每周四谷偉華和同事們輪班巡診井莊鎮(zhèn)的4個(gè)村,其中兩名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生巡診兩個(gè)村,延慶區(qū)醫(yī)院的兩名醫(yī)生則負(fù)責(zé)巡診另外兩個(gè)村。根據(jù)4個(gè)村老人們的反饋,他們也會(huì)增補(bǔ)或調(diào)整醫(yī)生的巡診安排?!叭绻硞€(gè)村的老人提出想咨詢慢病或者中醫(yī)大夫,我們下次巡診時(shí)一般就會(huì)滿足他們的需求?!?/p>
通往門泉石村僅有一條盤山路,蜿蜒曲折、急彎眾多、路面狹窄,駕駛著皮卡車行駛在這條路上,谷偉華格外小心。谷偉華回憶,自己剛開始跑這條路的時(shí)候,都是小心翼翼,手腳出汗,不敢加速,“有一次還遇上下雪,道路濕滑,但當(dāng)時(shí)想著村里的老人們都在等著我,他們出一趟門看病更是困難,我也就咬咬牙挺過來了?!?/p>開藥滿足日常需求帶上社保卡就能買藥,老人們都贊方便
谷偉華和趙曉竹的另一項(xiàng)任務(wù),是為村里的老人開藥。老年人患有慢性病的比例高,用藥量大,藥吃完后去十幾公里外的鎮(zhèn)上購(gòu)買,費(fèi)時(shí)費(fèi)力,在巡診過程中開藥,能有效地幫助老人補(bǔ)齊藥品。因此每次巡診,谷偉華都會(huì)提著一個(gè)裝有20多個(gè)種類、100多盒藥品的大藥箱。
揭開藥箱蓋,各類常見藥物一應(yīng)俱全,如非洛地平緩釋片、阿司匹林腸溶片和六味地黃丸等?!拔覀兊乃幹饕菨M足村里老年患者的日常需求,涵蓋降血壓、降血糖、消炎、治療腰腿疼和補(bǔ)氣血等的西藥和中成藥。”谷偉華說。
每次巡診所帶的藥品并不是一成不變的,會(huì)根據(jù)各個(gè)村老人的用藥需求提前做好準(zhǔn)備。“巡診前會(huì)先聯(lián)系村里的健康員,由他們將老人們的用藥需求匯總給我們,我們也會(huì)查詢前一次巡診時(shí)患者的病情及個(gè)性化需求,綜合考慮帶哪些藥品。”谷偉華介紹,許多老年患者特別喜歡中成藥,他們也會(huì)照顧老人的需求,增加中成藥的數(shù)量、種類。
“藥品的價(jià)格是老年患者最關(guān)心的問題之一。”趙曉竹透露,巡診中開出的所有藥品,均為醫(yī)??蓤?bào)銷的藥品?!艾F(xiàn)在村里所有老人都參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn),每周在家門口就能買到價(jià)格實(shí)惠的藥,村里老人都很滿意?!?/p>
為了方便村里老人使用醫(yī)保購(gòu)藥,趙曉竹每次巡診必定攜帶一整套設(shè)備——筆記本電腦、刷卡機(jī)和票據(jù)打印機(jī)?!拔覀兊碾娔X直接連通北京基本醫(yī)療服務(wù)管理系統(tǒng)和北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng),老人們只需插入社???,即可完成醫(yī)保藥品費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算,打印出購(gòu)藥發(fā)票,醫(yī)保費(fèi)用信息一目了然?!?/p>
剛剛買了1盒三黃片和3瓶六味地黃丸的老人賀新建告訴記者:“買這些藥一共花了78塊2,用的也是醫(yī)保的錢,帶上社??ň湍苜I藥,太方便了。”
“為了方便老人們,我自己下了很大功夫?qū)W習(xí)如何在電腦中操作醫(yī)保報(bào)銷。我們每次來,不僅要幫村里的老人量血壓、測(cè)血糖和看病開藥,還要解答他們各種問題,包括醫(yī)保相關(guān)政策的咨詢,成了名副其實(shí)的‘全科醫(yī)生’?!壁w曉竹笑著說。
關(guān)懷滲入每個(gè)細(xì)節(jié)老人們?cè)绨蜒苍\醫(yī)生當(dāng)“親人”其實(shí),看似簡(jiǎn)單的每周巡診,不僅為老人送來了健康,也帶來了一份陪伴與關(guān)懷。
診療之余,谷偉華和趙曉竹會(huì)和老人們拉拉家常、談?wù)勑?,關(guān)心和詢問他們的衣食起居,村中不少老人早已把他們視作自己的“親人”。
這不,谷偉華的皮卡車剛開到門泉石村的村口,一位正在曬太陽(yáng)的大媽遠(yuǎn)遠(yuǎn)就認(rèn)出是谷偉華來了,熱情地?fù)]著手,大聲地和小谷打招呼??吹酱髬屖掷锬弥辛艘话氲睦?,谷偉華立刻搖下車窗,笑著叮囑大媽:“您血糖高,梨以后要少吃啊?!贝髬対M口答應(yīng):“放心吧,吃完這個(gè)就不吃了。”
門泉石村的健康員張秋紅介紹,村里的年輕人都外出工作了,現(xiàn)在只剩下30多位老年人,而且基本是七八十歲的高齡老人,其中不少是腿腳不便、患有慢性病的老人?!耙郧?,老人們吃完了藥,別說出門買不方便,他們甚至不知道哪些藥品需要繼續(xù)吃、吃多少?,F(xiàn)在,巡診醫(yī)生都有用藥記錄檔案,什么時(shí)候吃什么藥、需要吃多久,都會(huì)提醒老人?!睆埱锛t說,“另外,這些獨(dú)居老人平時(shí)比較孤獨(dú),他們都盼著巡診醫(yī)生每周來陪陪他們,聊會(huì)兒天?!?/p>
門泉石村村支書朱懷榮說:“村里的老人原來是‘小病能忍則忍,大病才上醫(yī)院’,現(xiàn)在醫(yī)生每周來巡診,讓老人們的健康觀念也發(fā)生大轉(zhuǎn)變,變成了‘小病問巡診醫(yī)生,大病去醫(yī)院’?!?/p>
“作為一名基層醫(yī)生,最重要的是全方位了解患者、關(guān)心患者?!睆?999年開始工作就扎根基層,現(xiàn)在是井莊鎮(zhèn)11個(gè)村簽約家庭醫(yī)生的谷偉華,對(duì)此深有感觸?!氨确秸f巡診時(shí),村里的老兩口只有一位老人來了,由于我知道他有老伴兒,而且老伴兒患有基礎(chǔ)病,我就會(huì)問他,老伴兒今天怎么沒來?是不是身體不舒服?這樣才能真正做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療?!惫葌トA回憶,有一次來門泉石村巡診,發(fā)現(xiàn)患有糖尿病的朱大爺始終沒有來做檢查,她想起朱大爺之前腦血栓留下后遺癥,腿腳不便,需要拄著拐杖才能慢慢走幾步。于是,谷偉華直接到朱大爺?shù)募依餅樗隽藱z查。
谷偉華說,為老年患者服務(wù),要多從老年人的角度想問題,比如向老人描述病情應(yīng)該使用大白話,通俗易懂,他們更容易接受。
■補(bǔ)白本市已建立山區(qū)常態(tài)化巡診模式北京市衛(wèi)生健康委介紹,目前本市已建立山區(qū)常態(tài)化巡診服務(wù)模式。2018年,北京市建立農(nóng)村地區(qū)巡診工作機(jī)制,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)人口過少、面臨搬遷或暫時(shí)難以配置醫(yī)療資源的偏遠(yuǎn)山區(qū),每周定期開展巡診服務(wù),為山區(qū)百姓送醫(yī)送藥入村進(jìn)戶。截至2021年,各遠(yuǎn)郊區(qū)共開展入村巡診服務(wù)約3萬場(chǎng)次,受益患者達(dá)40余萬人次。
(原標(biāo)題:大山深處小山村的老人每周盼著周四到來 大夫給我們瞧病送藥來了)
來源:北京晚報(bào) 實(shí)習(xí)記者 柴嶸
流程編輯:u099
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