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1、全民付刷卡機有年費嗎

全民付刷卡機有年費嗎

關于全民免費醫療的冷思考

近幾年，不斷有專家和自媒體在網上渲染全民免費醫療，對這個問題，我們需要冷靜思考，不能人云亦云。

一、實行全民免費醫療面臨兩大問題，一是錢從哪里來。二是怎樣避免醫療資源的浪費。去年以來我幾次住院，自費7千余元，占住院總費用20%左右，我的工齡長，自費比例在所有參保人員中算是低的，如果所有人住院費用全部由醫保承擔，醫保基金如何承受得起？先算一個簡單的賬，根據有關研究機構估算，近幾年我國每年醫療總支出約7萬億元，人均5千元左右。如果實行全民免費醫療，病人和醫院形成利益共同體，醫保基金則成為唐僧肉，醫療資源的浪費將不可避免，醫療開支將成為無底洞。我國有十四億人，人均年度醫療費用每增加一千元，全國就是1.4萬億元。去年我國財政預算內總收入20萬億元，總支出26萬億元，這多出來的6萬億元主要是國債和地方債。實行全民免費醫療后增加的費用窟窿怎么填？如果財政填，國家就要增加稅收，如果醫保基金填，就得增加個人和單位的繳費額度，總之羊毛只能出在羊身上。不論是增加稅收還是增加繳費額度，都會增加企業負擔，不利于經濟發展。

二、那些拿對外援助說事的文章，如果不是無知，就是別有用心。首先我國對外援助是量力而行，并沒有一些文章說的那么多，如對非援助，記得當年我國在中非合作論壇上宣布的對非無償援助是800億元，而且是分幾年實施。其次對外援助是互惠互利的，中國人講究投桃報李、禮尚往來，國際交往同樣如此。當年中國若沒有勒緊褲腰帶援建坦贊鐵路，怎么會有后來的非洲兄弟將中國“抬”進聯合國？對發展中國家給與其急需的援助，換來的是信任和友誼，而這種信任和友誼帶來的好處，往往是難以用金錢所估量的。比如前幾年鬧得沸沸揚揚的南海仲裁案，有幾個發展中國家跟著西方國家對中國施壓的？每年的聯合國人權會議，針對中國的提案是不是都流產了？即使是從經濟的角度看，對外援助也未必都是虧本的，中國在非洲援建了蒙內鐵路，向國外輸出了中國鐵路技術和標準，樹立了一個樣板工程，國際鐵路建設市場上就有了中國的一席之地。大家只知道我國對外援助，卻不知道我國企業在多少國家開礦找油做生意，只不過有些事又說又做、有些事只做不說而已。

三、政治經濟學的基本原理告訴我們，一個良性和諧的社會，必須是上層建筑適應經濟基礎、生產關系適應生產力。按需分配，是共產主義社會的遠大理想，所謂全民免費醫療，其實質就是要在醫療領域實行按需分配，而我國現在還處于社會主義初級階段，才剛剛跨過中等收入門檻，實行的是以按勞分配為主、多種分配形式共存的分配制度，還有二千多萬人才擺脫絕對貧困。美國人均GDP是我國的幾倍，仍然有一千多萬人沒有任何醫保，奧巴馬執政時以將這些人納入醫保作為自己的主要政績來推動，特朗普一上臺就將奧巴馬的所有努力全部推翻。要在我們這樣一個發展中國家實行發達國家都很難做到的全民免費醫療，只能是脫離國情的現代望梅止渴故事，那些在網絡上不斷鼓吹全民免費醫療的專家和自媒體，不論主觀意圖如何，其實際效果都是用這種看起來很美的水中月鏡中花來誤導老百姓，讓老百姓對政府產生不滿，在和諧社會里制造不和諧情緒。這實際上是在給政府埋雷，將老百姓往溝里帶。當年希臘作為中等收入國家，卻向高收入國家看齊，用發國債的方式來維持富裕生活，其結果是國家信譽破產，經濟陷入危機，至今還未徹底翻身。希臘的前車之鑒，是我們必須要高度警惕的事。

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